1月8日起，我國(guó)對(duì)新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。

如何做好重點(diǎn)人群和農(nóng)村地區(qū)的疫情防控工作？為此，記者近日采訪了綿陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任賈超、資陽(yáng)市安岳縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)何紹亞和巴中市副市長(zhǎng)任小娟。

建議對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員“再培訓(xùn)”做好重癥救治專業(yè)人士?jī)?chǔ)備

記者：身處臨床一線，您認(rèn)為如何做好重點(diǎn)人群疫情防控？

賈超：首先要摸清“家底”，比如摸清各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)ICU床位和相關(guān)設(shè)施設(shè)備的“家底”，以及可轉(zhuǎn)化的ICU床位。還要摸清各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力的“家底”，并由主管部門統(tǒng)籌安排醫(yī)療資源。另外，相關(guān)部門可統(tǒng)籌多個(gè)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量，根據(jù)國(guó)家和省疫情防控的最新政策，制定疫情處置預(yù)案。

更重要的是強(qiáng)化培訓(xùn)，要鼓勵(lì)基層醫(yī)療人員到大型醫(yī)院參加培訓(xùn)，掌握醫(yī)治危急重癥的新技能和理念。醫(yī)院內(nèi)部的ICU和急診專家，也要對(duì)各個(gè)醫(yī)院前期緊急抽調(diào)到ICU、急診以及其他科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更加系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，為可能新增的老年人和基礎(chǔ)性疾病群體患者，做好重癥救治專業(yè)人士的儲(chǔ)備。

記者：抓好重點(diǎn)人群疫情防控，您建議如何開(kāi)展？

任小娟：首先要掌握重點(diǎn)人群健康狀況，實(shí)行分級(jí)分類管理。清理完善重點(diǎn)人群的個(gè)人健康檔案，分級(jí)分類建立工作臺(tái)賬，實(shí)施“紅黃綠”三色健康管理，為所有重點(diǎn)人群提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)、健康體檢、隨訪服務(wù)、健康評(píng)估、新冠疫苗接種服務(wù)等，指導(dǎo)他們做好健康監(jiān)測(cè)和自我健康管理。

其次要落實(shí)家門口的“健康守門人”責(zé)任，為群眾提供更多元的健康服務(wù)。家庭醫(yī)生是離患者“最近”的醫(yī)護(hù)群體之一，比如在重點(diǎn)人群緊急需要用小分子新冠藥物時(shí)，可在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下提供用藥服務(wù)，滿足患者需求。

有序轉(zhuǎn)診也很重要，要加強(qiáng)基層醫(yī)院和上級(jí)醫(yī)共體醫(yī)院的對(duì)接，及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，同時(shí)建議醫(yī)院專門開(kāi)設(shè)紅色標(biāo)識(shí)高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)人群接診綠色通道，及時(shí)接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的高風(fēng)險(xiǎn)患者。

最后，要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。比如補(bǔ)齊改善軟硬件設(shè)施、配齊相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、備足發(fā)熱止咳等各類藥品，通過(guò)緊急招募、返聘退休人員等，擴(kuò)充基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍。

走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)保護(hù)自己也要善于保護(hù)他人

記者：春節(jié)返鄉(xiāng)潮來(lái)臨，在重點(diǎn)人群疫情防控上，最近都做了哪些準(zhǔn)備？

何紹亞：我們縣人民醫(yī)院的發(fā)熱門診就診人次已從之前每天200多人降到了十幾個(gè)，危急重癥的患者也在減少，但我們不會(huì)放松警惕，春節(jié)期間全院醫(yī)務(wù)人員會(huì)堅(jiān)守崗位，為重點(diǎn)人群做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備、藥品儲(chǔ)備和康復(fù)指導(dǎo)工作。當(dāng)前我們預(yù)留了部分住院病房，重癥病房比去年春節(jié)預(yù)留得更多。我們還將通過(guò)醫(yī)共體聯(lián)合更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起做好宣傳科普工作。同時(shí)，我們還會(huì)為老年人和基礎(chǔ)疾病患者持續(xù)開(kāi)辟“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收。

任小娟：我們按片區(qū)結(jié)對(duì)的方式，對(duì)巴中所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)管理，讓三級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高救治能力。春節(jié)期間，我們打算通過(guò)“大走訪”方式，加強(qiáng)督查，保證“健康臺(tái)賬”更真、更實(shí)，保證小分子新冠用藥、抗原試劑、感冒藥等藥物儲(chǔ)備夠用。其實(shí)社區(qū)可以牽頭發(fā)起類似“愛(ài)心健康包”分享活動(dòng)，帶動(dòng)更多群眾自發(fā)共享藥品，提供給更多有需要的重點(diǎn)人群。

記者：對(duì)老年人和患基礎(chǔ)性疾病群體做好自我防護(hù)，您有什么建議？

賈超：要戴好口罩，保持好心態(tài)，注意保暖，減少外出和聚集，定期開(kāi)窗通風(fēng)，營(yíng)養(yǎng)也要跟上，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

老年人和患基礎(chǔ)性疾病群體，一旦有胸悶憋氣、呼吸急促等呼吸困難癥狀可嘗試“趴著”呼吸，這種呼吸也叫俯臥位通氣，能改善氧合狀況、降低病死率。需要提醒的是，不穩(wěn)定脊柱骨折的人不適宜用這種呼吸方式。

記者：縣級(jí)醫(yī)院有不少患者是來(lái)自農(nóng)村地區(qū)的重點(diǎn)人群，您有什么特別提醒？

?何紹亞：我們最近發(fā)現(xiàn)，部分人群對(duì)疫情防控有兩個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，一是覺(jué)得“乙類乙管”就等于放開(kāi)放任不管，自身防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，不戴口罩；還有一部分人“不善于”保護(hù)他人，自己不注意防護(hù)，還忽略了家中老人或有基礎(chǔ)疾病的人，如果他的病毒載量較高的話，可能傳染他人。希望大家在保護(hù)好自己的同時(shí)，也要學(xué)會(huì)保護(hù)他人。（記者魏馮）